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Spironolactone en el tratamiento del acné |
por: Michal R. Pijak |
En su artículo sobre acné publicó en el diario de
Nueva Inglaterra de la medicina James (1) menciona recientemente que
el spironolacton del antagonista del andrógeno es a menudo útil en
mujeres con hyperandrogenism.Sin embargo, sería importante precisar, que la eficacia de este
tratamiento no puede ser determinado debido a las poblaciones
pequeñas de la muestra implicadas en los ensayos, como se ha
demostrado en metaanalysis reciente. (2) debe también ser
acentuado que aunque el uso a largo plazo del spironolactone en el
tratamiento del acné en mujeres aparece ser seguro, sus efectos
secundarios se parecen ser altos. (3) por otra parte, vale el
mencionar de que el spironolactone además de sus efectos
antiandrogenic pudo también tener potencial antiinflamatorio. (4)
esto acentúa la necesidad de ensayos correctamente diseñados más
futuros con resultados relevantes de proporcionar las estimaciones
robustas del tamaño y mecanismo de cualquieres efectos del
tratamiento. Debido a su período largo el spironolactone se debe
dar una vez diariamente y no en dosis divididas según lo recomendado
por James.Esto pudo aumentar la conformidad que es importante en terapia
prolongada alcanzar ventajas máximas. (5)
1 James WD. Práctica clínica. Acné. N Inglés J Med 2005;
352:1463-72
2 Farquhar C, Heces O, Toomath R, Jepson R.
Spironolactone contra placebo o conjuntamente con los esteroides para
el hirsutismo y/o el acné. Cochrane Sistema Revolución 2003
De la Base de datos; (4):CD000194.
3 Shaw JC, Le
Blanco. Seguridad a largo plazo del spironolactone en acné:
resultados de un estudio de ocho años del followup. J Cutan Med
Surg 2002; 6:541-5.
4 Banda De Hansen, Rieneck K,
Bendtzen K. Spironolactone inhibe la producción de cytokines
proinflammatory por las células mononucleares humanas. Immunol
Lett 2004; 91:87-91
5 McEvoy B, Nydegger R, Williams G.
Factores relacionados con la conformidad paciente en el tratamiento de
vulgaris de acné.J Interno Dermatol 2003; 42:274-80
Sobre el autor:
Dr. Michal R. Pijak es un consultor en
reumatología, alergia e inmunología clínica en el hospital de la
universidad en Bratislava, Eslovaquia.
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